珠海西部首例！43歲的他多次暈倒，直到......
發(fā)表時間：發(fā)布時間：2024-12-23 瀏覽次數(shù)：90
近日，珠海市第五人民醫(yī)院心血管內(nèi)科成功開展珠海西部首例“直立傾斜試驗+血管迷走神經(jīng)節(jié)消融術”，幫助一名暈厥患者解除頑疾，為周邊區(qū)域此類患者診治疾病提供了新選擇。
據(jù)了解，該患者為43歲的男性，因突發(fā)暈厥兩次前來珠海市第五人民醫(yī)院就診。患者既往多次心電圖提示心動過緩，入院后，心血管內(nèi)科醫(yī)生立即為其完善直立傾斜試驗，結果顯示患者為血管迷走性暈厥（混合型）。
考慮到患者為中年男性，需從事體力活動，植入起搏器對患者后續(xù)生活及工作影響較大，心血管內(nèi)科團隊與患者及家屬充分溝通后，最終選擇為其施行血管迷走神經(jīng)節(jié)消融術。術后，患者頭暈癥狀消失，并于近日康復出院。
術中各個神經(jīng)節(jié)叢消融靶點圖
術后心電圖：心率穩(wěn)定在90次/分鐘
健康科普
暈厥是一種常見癥狀，約占急診室就診的1%-2%。血管迷走性暈厥是暈厥的最常見原因，而心臟原因引起的暈厥則是第二大常見原因。
暈厥的發(fā)生率會隨著年齡的增長而顯著增加，70歲以上個體的發(fā)生率是年輕群體的兩倍。老年人群暈厥的原因多種多樣，其中血管迷走性暈厥（VVS）是不明原因性暈厥中最常見的類型，此類患者的心臟大多數(shù)沒有器質(zhì)性病變，但因沒有有效的治療藥物，既往除了植入永久起搏器，往往得不到有效的救治。
直立傾斜試驗是一種重要的臨床檢測方法，廣泛應用于評估自主神經(jīng)功能，特別是在暈厥患者的診斷與鑒別診斷中發(fā)揮著關鍵作用。
試驗通過模擬身體直立時的生理狀態(tài)，觀察患者的心率、血壓變化以及是否誘發(fā)暈厥等癥狀，為醫(yī)生診斷提供依據(jù)，從而為患者制定個體化的治療方案。目前珠海市僅有少有單位開展該項檢查。
03.什么是迷走神經(jīng)節(jié)消融術？
迷走神經(jīng)節(jié)消融術是一種微創(chuàng)手術，通過射頻能量改良心臟的迷走神經(jīng)節(jié)，降低迷走神經(jīng)張力，以此加快心臟的跳動速度，從而緩解緩慢心律的癥狀，提高年輕癥狀性竇房結功能不良患者的心率。
對于許多中老年患者來說，起搏器是治療緩慢性心律失常的常規(guī)選擇。但對于年輕患者來說，迷走神經(jīng)節(jié)消融術具有顯著優(yōu)勢。它不僅避免了長期攜帶外部設備的不便和頻繁更換起搏器的需要，還避免給年輕患者帶來潛在的經(jīng)濟負擔。如今迷走神經(jīng)節(jié)消融術是心臟電生理領域一種新興的有效的治療方法，能夠有效改良患者神經(jīng)功能，延緩甚至避免植入起搏器。
