珠海西部首例！43岁的他多次晕倒，直到......
发表时间：发布时间：2024-12-23 浏览次数：3515
近日，珠海市第五人民医院心血管内科成功开展珠海西部首例“直立倾斜试验+血管迷走神经节消融术”，帮助一名晕厥患者解除顽疾，为周边区域此类患者诊治疾病提供了新选择。
据了解，该患者为43岁的男性，因突发晕厥两次前来珠海市第五人民医院就诊。患者既往多次心电图提示心动过缓，入院后，心血管内科医生立即为其完善直立倾斜试验，结果显示患者为血管迷走性晕厥（混合型）。
考虑到患者为中年男性，需从事体力活动，植入起搏器对患者后续生活及工作影响较大，心血管内科团队与患者及家属充分沟通后，最终选择为其施行血管迷走神经节消融术。术后，患者头晕症状消失，并于近日康复出院。
术中各个神经节丛消融靶点图
晕厥是一种常见症状，约占急诊室就诊的1%-2%。血管迷走性晕厥是晕厥的最常见原因，而心脏原因引起的晕厥则是第二大常见原因。
晕厥的发生率会随着年龄的增长而显著增加，70岁以上个体的发生率是年轻群体的两倍。老年人群晕厥的原因多种多样，其中血管迷走性晕厥（VVS）是不明原因性晕厥中最常见的类型，此类患者的心脏大多数没有器质性病变，但因没有有效的治疗药物，既往除了植入永久起搏器，往往得不到有效的救治。
直立倾斜试验是一种重要的临床检测方法，广泛应用于评估自主神经功能，特别是在晕厥患者的诊断与鉴别诊断中发挥着关键作用。
试验通过模拟身体直立时的生理状态，观察患者的心率、血压变化以及是否诱发晕厥等症状，为医生诊断提供依据，从而为患者制定个体化的治疗方案。目前珠海市仅有少有单位开展该项检查。
迷走神经节消融术是一种微创手术，通过射频能量改良心脏的迷走神经节，降低迷走神经张力，以此加快心脏的跳动速度，从而缓解缓慢心律的症状，提高年轻症状性窦房结功能不良患者的心率。
对于许多中老年患者来说，起搏器是治疗缓慢性心律失常的常规选择。但对于年轻患者来说，迷走神经节消融术具有显著优势。它不仅避免了长期携带外部设备的不便和频繁更换起搏器的需要，还避免给年轻患者带来潜在的经济负担。如今迷走神经节消融术是心脏电生理领域一种新兴的有效的治疗方法，能够有效改良患者神经功能，延缓甚至避免植入起搏器。
