全國(guó)第一！市五院參研國(guó)家級(jí)大型科研項(xiàng)目再創(chuàng)佳績(jī)！

        經(jīng)歷了幾場(chǎng)暴雨洗禮后的珠海市平沙鎮(zhèn)，天朗氣清，令人心曠神怡。近日，一個(gè)喜訊傳來(lái)：由市五院作為參研單位之一的國(guó)家級(jí)大型科研項(xiàng)目《路標(biāo)研究》北京項(xiàng)目組，公布了2018年8月干預(yù)實(shí)施區(qū)縣排名，在全國(guó)144家入組醫(yī)院中，市五院取得全國(guó)第一名的好成績(jī)。

        據(jù)悉，《路標(biāo)研究》全稱為《中國(guó)基層糖尿病分級(jí)診療路徑探索與評(píng)價(jià)》，由中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì)現(xiàn)任主任委員賈偉平教授主持，全國(guó)共有144個(gè)入組地區(qū)縣/區(qū)級(jí)醫(yī)院參加。市五院經(jīng)珠海市醫(yī)師學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)推薦，作為廣東省六家參研單位之一參加該研究項(xiàng)目，這也是市五院首次作為參研單位參加國(guó)家級(jí)大型研究。

         該項(xiàng)目研究，具體由市五院內(nèi)分泌科負(fù)責(zé)實(shí)施，平沙社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心下屬的立新、連灣、平塘、前進(jìn)、大海環(huán)、美平共6個(gè)衛(wèi)生站點(diǎn)的全科醫(yī)師參加。今年3月份，全體參研成員在廣州市完成研究項(xiàng)目培訓(xùn)，5-6月份完成入組和基線調(diào)查，7月份開始組織干預(yù)實(shí)施。其實(shí)，在7月份首次干預(yù)實(shí)施效果全國(guó)排名中，市五院已表現(xiàn)不俗，名列廣東省第一名，全國(guó)第四名。

        市五院內(nèi)分泌科張燕主任醫(yī)師介紹，由市五院負(fù)責(zé)，平沙社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心參加的《路標(biāo)研究》今日能取得如此驕人成績(jī)并非偶然。這項(xiàng)成績(jī)，得益于2016年以來(lái)高欄港區(qū)、平沙鎮(zhèn)、市五院以及平沙社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，為貫徹落實(shí)糖尿病分級(jí)診療和健康管理工作打下了良好基礎(chǔ)。事實(shí)上，此次《路標(biāo)研究》取得的成績(jī)就是對(duì)近兩年來(lái)工作的一次權(quán)威認(rèn)定。

（糖尿病健康教育大講壇）

        實(shí)際上，在項(xiàng)目開展初期階段，困難重重，面臨著平沙社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)師恰好處于自身工作繁忙期，難以兼顧研究項(xiàng)目工作，以及患者依從性差、入組困難等難題，使工作處于停滯狀態(tài)。

        但市五院內(nèi)分泌科項(xiàng)目組在客觀分析現(xiàn)狀后，迅速調(diào)整工作思路，通過(guò)由糖尿病專科醫(yī)師親自給患者打電話進(jìn)行溝通，對(duì)前期工作流程進(jìn)行簡(jiǎn)化、優(yōu)化處置，以及對(duì)入組糖尿病患者集中教育等措施，重新建立了更加簡(jiǎn)化、優(yōu)化的工作流程，為接下來(lái)平沙社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)師順利開展干預(yù)實(shí)施創(chuàng)造良好條件。

        平沙社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)師在組織干預(yù)實(shí)施階段工作中也表現(xiàn)出高度敬業(yè)精神和良好的管理能力，面對(duì)部分依從性差的患者，經(jīng)常利用加班方式完成對(duì)入組患者隨訪，與?？漆t(yī)師默契配合，上下聯(lián)動(dòng)，出色完成每月干預(yù)實(shí)施工作。

        張燕主任醫(yī)師表示，在此次《路標(biāo)研究》工作中，讓醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)到如何應(yīng)用信息化管理和移動(dòng)醫(yī)療進(jìn)行糖尿病慢病管理工作，為今后在探索區(qū)域慢性管理工作提供了新的思路。

        希望能以科研帶動(dòng)學(xué)科發(fā)展，在構(gòu)建區(qū)域糖尿病慢病管理工作，特別是為如何實(shí)現(xiàn)醫(yī)院-社區(qū)一體化管理新模式積累經(jīng)驗(yàn)。促進(jìn)市五院逐步成長(zhǎng)為具有全國(guó)先進(jìn)慢病管理水平的糖尿病標(biāo)準(zhǔn)化診療中心，更好地為港區(qū)糖尿病患者的健康保駕護(hù)航！

        市五院內(nèi)分泌科于2012年正式成立，由內(nèi)分泌代謝性疾病、神經(jīng)腦血管疾病及血液、腫瘤、風(fēng)濕疾病等專業(yè)組成，實(shí)際開放床位38張?？剖医ㄔO(shè)短短幾年，學(xué)科特色建設(shè)初見成效。尤其是成立至今，一直堅(jiān)持每月舉辦一次糖尿病健康教育大講堂，累計(jì)受教育患者人數(shù)達(dá)3200人次以上，糖尿病健康教育大講堂已成為市五院的一張名片。2016年內(nèi)分泌科率先在珠海西區(qū)創(chuàng)建糖尿病護(hù)理?？崎T診及住院糖尿病患者健康教育小講堂，取得很好的社會(huì)效益。

一、人員結(jié)構(gòu)

        目前，科室擁有醫(yī)護(hù)人員22人，其中主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師1人，主治醫(yī)師4人,醫(yī)師2人。高年資醫(yī)師分別在北京大學(xué)人民醫(yī)院、廣州南方醫(yī)院、珠江醫(yī)院、解放軍蘭州空軍醫(yī)院等著名三甲醫(yī)院?？七M(jìn)修學(xué)習(xí)或工作過(guò)。

二、現(xiàn)有設(shè)備

        1.胰島素泵。科室擁有9臺(tái)目前世界上性能最先進(jìn)的胰島素泵—美國(guó)制造的美敦力泵，已積累近2000例胰島素泵臨床治療病例。胰島素泵治療是采用人工智能控制的胰島素輸入裝置，通過(guò)持續(xù)皮下輸注胰島素的方式，模擬胰島素的生理性分泌模式從而控制高血糖的一種胰島素治療方法。是目前最準(zhǔn)確、簡(jiǎn)捷及方便的胰島素輸注系統(tǒng)，是糖尿病強(qiáng)化治療的最佳手段和方法。

        2.連續(xù)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)儀。科室擁有9臺(tái)美奇實(shí)時(shí)連續(xù)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)儀，該動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)儀最大的優(yōu)勢(shì)是能實(shí)時(shí)看到任一時(shí)間節(jié)點(diǎn)的實(shí)際血糖值，進(jìn)一步提升了該科在糖尿病強(qiáng)化治療方面對(duì)患者血糖監(jiān)測(cè)的水平和技術(shù)含量，為臨床開展糖尿病強(qiáng)化治療起保駕護(hù)作用。

        3.糖尿病并發(fā)癥檢查箱。周圍血管病變、周圍神經(jīng)病變是糖尿病患者慢性并發(fā)癥日常檢查中必不可少的內(nèi)容之一,科室新購(gòu)置的日本產(chǎn)的糖尿病并發(fā)癥檢查箱填補(bǔ)了這方面的空白。新一代糖尿病并發(fā)癥檢查箱采用8MHz多普勒探頭，同時(shí)集各種實(shí)用檢查工具于一身，為患者提供快速、準(zhǔn)確、全面的診斷，是糖尿病周圍血管病變、周圍神經(jīng)病變篩查最為理想的工具。

        4.數(shù)字震動(dòng)感覺閾值檢查儀Sensiometer A100。Sensiometer是一種定量檢測(cè)身體各部位震動(dòng)感覺閾值（VPT）的精密儀器，臨床上用于人體周圍神經(jīng)系統(tǒng)的檢測(cè)。它類似一個(gè)“能自動(dòng)調(diào)節(jié)振幅的音叉”，其震動(dòng)頭的振幅可以緩緩的增加直到人體感覺到震動(dòng)（震動(dòng)感覺閾值）。相反，振幅也可以不斷的減弱直到震動(dòng)感覺消失。整個(gè)測(cè)試中，各階段的振幅都能精確的被讀取。SensiometerA100不僅比用音叉檢測(cè)震動(dòng)感覺閾值更簡(jiǎn)單、更準(zhǔn)確，而且能夠探測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)感覺的變化趨勢(shì)，這對(duì)于用音叉來(lái)檢測(cè)病人的神經(jīng)障礙程度是做不到的。

        5.呼氣氫測(cè)試檢查儀。呼氣氫測(cè)試檢查儀檢查確診糖尿病性胃輕癱，糖尿病胃輕癱是糖尿病患者常見的并發(fā)癥,有研究顯示約有50%～70%的糖尿病患者有胃排空障礙。其發(fā)病機(jī)制可能與自主神經(jīng)功能障礙、胃腸激素分泌異常、高血糖、平滑肌損害以及微血管病變等因素有關(guān)。呼氣氫測(cè)試胃排空障礙的原理：晚餐時(shí)加服一種人類不能消化的碳水化合物（乳果糖），至次日晨，正常人的呼吸氫濃度應(yīng)回落至正常水平。如果仍處于高水平，表明胃排空障礙。呼氣氫測(cè)試以其無(wú)放射性、操作簡(jiǎn)便、無(wú)創(chuàng)等特點(diǎn)，在臨床上逐漸被應(yīng)用評(píng)估糖尿病性胃輕癱的重要指標(biāo)之一。

        6.腦血管超聲波治療儀。腦血管超聲波治療儀是一種通過(guò)超聲波的機(jī)械效應(yīng)、溫?zé)嵝?yīng)、理化效應(yīng)等發(fā)揮治療作用，從而達(dá)到擴(kuò)張局部血管、增加血流量、增強(qiáng)局部組織代謝活性、增強(qiáng)細(xì)胞的原漿微流、膜通透性、粒子震蕩及擴(kuò)散、增加線粒體和溶酶體活性、促進(jìn)氧化還原反應(yīng)、刺激蛋白質(zhì)合成，對(duì)于纖維組織和血栓具有解聯(lián)、拉長(zhǎng)、軟化和破解、溶栓祛斑、降血壓、促進(jìn)病灶消炎、止痛、修復(fù)等獨(dú)特療效。

三、臨床工作

        內(nèi)分泌科現(xiàn)已廣泛開展以內(nèi)分泌代謝性疾病及神經(jīng)腦血管疾病為主的診斷及治療，如在糖尿病及其并發(fā)癥、甲狀腺疾?。谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥、甲狀腺功能減退癥和其他甲狀腺疾?。?、垂體功能異常、腎上腺功能異常、痛風(fēng)、肥胖、血脂代謝紊亂、電解質(zhì)代謝紊亂、腦血管疾病（中風(fēng)）、癲癇、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、癡呆、腦發(fā)育不良、帕金森病、各種原因引起的高血壓、失眠、頭痛、頭暈、焦慮、抑郁、肢體麻木疼痛、步行困難、抽搐、昏迷等內(nèi)科疾病的診斷治療方面有較高水平。尤其是在治療糖尿病及其并發(fā)癥方面，擁有連續(xù)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)儀、簡(jiǎn)便式胰島素注射筆以及當(dāng)今糖尿病領(lǐng)域最先進(jìn)的治療設(shè)備——胰島素泵，達(dá)到省、市級(jí)?？漆t(yī)院治療水平。

        近年來(lái)，內(nèi)分泌科運(yùn)用胰島素泵開展對(duì)初發(fā)2型糖尿病強(qiáng)化治療，取得顯著效果，70%～80%的病人受損害胰島功能在短期內(nèi)得到最有效修復(fù)，不需要打針服藥，單純飲食控制及運(yùn)動(dòng)治療，血糖也能維持在正常范圍。神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)方面開展急性原發(fā)性腦出血微創(chuàng)治療，取得了良好的效果。另外，內(nèi)分泌科還開展血液病、風(fēng)濕病的診治及腫瘤病人的姑息治療。

四、科研教學(xué)工作

        市五院內(nèi)分泌科是珠海市衛(wèi)校、湛江市衛(wèi)校、平沙社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等單位的培訓(xùn)基地。獲省衛(wèi)生廳科研立項(xiàng)1項(xiàng)和市級(jí)科研立項(xiàng)2項(xiàng)，發(fā)表醫(yī)學(xué)論文20多篇。

五、聯(lián)系電話

        0756-7267275

張燕

主任醫(yī)師

內(nèi)分泌科主任兼大內(nèi)科教研室主任

社會(huì)職務(wù)：
廣東醫(yī)學(xué)院副教授
廣東省臨床醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病教育與支持專業(yè)委員會(huì)常委

珠海市醫(yī)師協(xié)會(huì)內(nèi)分泌與代謝病學(xué)分會(huì)副主任委員

珠海市醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)、內(nèi)分泌分會(huì)常委
珠海市醫(yī)師協(xié)會(huì)老年醫(yī)學(xué)醫(yī)師分會(huì)常委

《中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新》雜志編委
畢業(yè)院校：
畢業(yè)于廣州醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療專業(yè)，本科學(xué)歷。
擅長(zhǎng)：
在廣東省農(nóng)墾中心醫(yī)院（三甲醫(yī)院）從事臨床醫(yī)療及科研教學(xué)22年；1994～1995年在北京大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院進(jìn)修內(nèi)分泌專業(yè)；曾任湛江市糖尿病學(xué)會(huì)及內(nèi)分泌學(xué)會(huì)第一、二屆副主任委員。擅長(zhǎng)各型糖尿病及其急慢性并發(fā)癥、代謝綜合癥、痛風(fēng)、甲狀腺疾病、腺垂體病變、腎上腺疾病等的診治。
學(xué)術(shù)科研：

主持廣東省衛(wèi)生廳科研課題一項(xiàng)，湛江市及珠海市科研課題各一項(xiàng)，出版專著一部：《內(nèi)分泌疾病臨床診治與新進(jìn)展》，發(fā)表科研論文20余篇。

洪蕓蕓

主治醫(yī)師

社會(huì)職務(wù)：

珠海市醫(yī)師協(xié)會(huì)內(nèi)分泌與代謝病學(xué)分會(huì)常委

珠海市醫(yī)師協(xié)會(huì)老年醫(yī)學(xué)醫(yī)師分會(huì)常委

珠海市醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)委員

畢業(yè)院校：
畢業(yè)于汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院。
擅長(zhǎng)：
長(zhǎng)期致力于糖尿病規(guī)范化防治工作，作為市五院《糖尿病健康教育大講壇》主要?jiǎng)?chuàng)辦者之一，近兩年來(lái)率先在珠海市構(gòu)建和實(shí)施糖尿病醫(yī)院-社區(qū)一體化管理新模式并積累一定經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)在甲狀腺、痛風(fēng)、腎上腺等疾病中也積累一定經(jīng)驗(yàn)。

學(xué)術(shù)科研：

目前共發(fā)表省級(jí)論文3篇。