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男子氣管斷裂命懸一線,市五院爭分奪秒再接“生命通道”

發(fā)表時間:發(fā)布時間:2019-10-19    瀏覽次數(shù):3533




 9月28日凌晨3時許,市五院急診接診一位39歲的男性患者,該患者因“開放性頸部氣管斷裂傷致出血伴意識障礙”就診?;颊?/span>頸部可見約10cm長橫行傷口,氣管幾乎橫斷,頸前血管橫斷,術(shù)前出血洶涌!


患者因失血進(jìn)入昏迷狀態(tài),在此緊急關(guān)頭,急診科醫(yī)護(hù)人員立即將患者推入搶救室進(jìn)行急救。醫(yī)護(hù)人員們各司其職,共同協(xié)作,予開放氣道、按壓止血、監(jiān)測生命體征、建立靜脈通路等一系列措施。與此同時,由胸外科、普外科、五官科、EICU、麻醉科組成的創(chuàng)傷MDT小組急會診。(MDT的全稱是多學(xué)科聯(lián)合會診——Multiple disciplinary team,也稱為多學(xué)科團(tuán)隊協(xié)作。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)分科越來越細(xì),但從疾病的角度出發(fā),單一科室或者專業(yè)無法準(zhǔn)確地診斷疾病和制定治療方案)。


多學(xué)科聯(lián)合會診(MDT)是一種新型的診療模式,該患者病情復(fù)雜,傷情涉及胸外科、甲狀腺外科、耳鼻喉科、危重癥科,市五院根據(jù)患者病情迅速搭建起一個多學(xué)科專家團(tuán)隊,共同討論、確定診療方案。


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急救中,患者突然“心率驟然下降!一波未平一波又起,患者心跳很快會停跳,若心搏停跳5分鐘以上,生存率幾乎為零,即使搶救成功,大腦也會因腦缺氧而造成無法逆轉(zhuǎn)的局面,極有可能變成植物人。


“立即心肺復(fù)蘇!腎上腺素1mg靜推!經(jīng)過20分鐘的奮戰(zhàn),患者終于恢復(fù)竇性心律,在場的醫(yī)護(hù)人員這才松了一口氣。隨后,待患者病情稍平穩(wěn),醫(yī)護(hù)人員立即將其送往手術(shù)室。


很快,又一個難關(guān)出現(xiàn)了:患者氣管橫斷,出血兇猛,氣管插管異常困難,此時若不馬上行氣管插管手術(shù),將無法進(jìn)行下一步手術(shù)。麻醉科醫(yī)師頂著巨大壓力,成功為病人實施氣管插管,使手術(shù)順利進(jìn)行。


“危急戰(zhàn)”結(jié)束,“守護(hù)戰(zhàn)”打響。患者術(shù)后轉(zhuǎn)到EICU進(jìn)一步監(jiān)護(hù),入科后經(jīng)氣管鏡吸出大量的血塊?;颊吣X缺氧嚴(yán)重,還處于昏迷狀態(tài),肺部氧合差,還將面臨感染關(guān),多器官功能受損等危險。


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經(jīng)過8天的悉心照料與守護(hù),患者生命體征平穩(wěn),成功撤離呼吸機(jī)輔助呼吸,轉(zhuǎn)入??撇》窟M(jìn)行進(jìn)一步的治療。


近日,醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員到??撇》刻酵摶颊?,在與患者及其家屬交談的過程中,患者表示預(yù)后情況非常好,滿懷感激地向醫(yī)護(hù)人員表示了感謝。


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患者近況


不幸的遭遇,慶幸的結(jié)果。市五院創(chuàng)傷MDT團(tuán)隊在追逐生命曙光的過程中,為患者延續(xù)生命創(chuàng)造了一個機(jī)會。于一位年僅39歲的男子來說,他是全家的頂梁柱,挽救他的生命便是挽救一個家庭!


救死扶傷是所有醫(yī)務(wù)工作者的使命,以此向奮斗在臨床一線的醫(yī)務(wù)工作者們表達(dá)由衷的敬意。最后,祝愿該患者在今后的生活中一切安好。





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