【新技術】市五院放射科雙能量能譜CT，開辟痛風診斷“新視角”！
發(fā)表時間：發(fā)布時間：2020-09-07 瀏覽次數(shù)：5379
近年來，隨著人們生活方式與習慣的改變，痛風性關節(jié)炎發(fā)病率不斷升高。有研究顯示，我國高尿酸血癥患者人數(shù)已達1.7億，痛風患者則超過8000萬人，痛風已成為我國僅次于糖尿病的第二大代謝類疾病。
據(jù)悉，該病早期及無癥狀間歇期沒有明顯特異性及臨床表現(xiàn)，急性期表現(xiàn)為關節(jié)紅腫熱痛，慢性期繼發(fā)關節(jié)畸形、功能障礙，后期嚴重影響生活。因此，如何及早地進行診斷并有效地治療，顯得非常重要。
目前，臨床上確診痛風的金標準是從受累關節(jié)抽取關節(jié)液進行顯微鏡下尿酸結晶檢查,但此檢查有創(chuàng)、技術要求高，不能被廣泛應用。影像學檢查在痛風的診療全程中起著重要的作用，但常規(guī)影像學技術，如X線、單能量CT及MRI，僅僅對嚴重痛風導致的關節(jié)侵蝕有間接診斷價值；而關節(jié)超聲雖然可以看到受累關節(jié)代表尿酸鹽沉積的“雙邊征”，但敏感性較低且不能定量。由此可見，上述檢查方法對發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結晶早期沉積、診斷不典型痛風均沒有很好的敏感性及特異性。
不要失望，今天我們要介紹的是近些年發(fā)展起來的一項影像學檢查方法：雙能量能譜CT。
與X線平片及單能量CT相比，雙能量能譜CT能夠超早期顯示更細小的尿酸鹽結晶的存在；與MRI相比，雙能量能譜CT可以進行多關節(jié)的掃描成像，不僅能夠直觀分析檢查部位是否有尿酸鹽結晶存在, 并且可以分析其數(shù)量、大小、形態(tài)、位置、分布以及臨近關節(jié)骨質及軟組織損害的情況。
腕關節(jié)尿酸鹽（痛風石）沉積
另外，雙能量能譜CT還具有掃描時間短、無創(chuàng)、無需預約、無需空腹、無需注射造影劑等優(yōu)點，操作簡單易行，與普通CT檢查無明顯區(qū)別，患者更易于接受。由此可見，雙能量能譜CT為臨床工作中痛風的早診斷、鑒別診斷以及規(guī)范化治療療效監(jiān)測、隨訪提供了新的影像學平臺及視角。
這項檢查技術如此先進、便民，市五院能夠開展嗎？
當然！市五院引進的佳能80排160層高端螺旋CT機就具備雙能量能譜成像功能，而市五院也由此成為目前珠海市少數(shù)幾家能夠開展該項檢查的醫(yī)院之一。
佳能80排160層高端螺旋CT機
市五院醫(yī)學影像科（放射）開展該項檢查已近1年，技術成熟，經(jīng)驗豐富，歡迎廣大痛風患者來電或來院咨詢。
咨詢電話：0756-7267114。
地點：市五院門診醫(yī)技樓1樓。
科室經(jīng)過多年的努力，現(xiàn)已發(fā)展成為集放射檢查、放射診斷和醫(yī)療教學于一體的綜合性科室，是高欄港區(qū)首批醫(yī)學重點學科之一。主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師5名，主治醫(yī)師4名，住院醫(yī)師2名，主管技師2名，技師2名，學員技師2名，主管護師及護師各1名。
飛利浦Ingenia 1.5T 磁共振機1臺、佳能80排160層螺旋CT機1臺、西門子16排螺旋CT機1臺、西門子數(shù)字減影血管造影機（DSA）1臺、島津數(shù)字胃腸DR機1臺、飛利浦DR機1臺、高端體檢車載DR機1臺、吉特乳腺鉬靶X光機1臺、愛克發(fā)CR機1臺、西門子移動式X光機1臺、島津移動式X光機1臺、子宮輸卵管造影儀1臺、德國愛克發(fā)自助膠片/報告打印機2臺、GE全院級PACS系統(tǒng)1套。
常規(guī)全身各部位多系統(tǒng)的透視、直接數(shù)字化X線攝影(簡稱DR)檢查。具有世界先進水平的荷蘭飛利浦平板DR及日本島津平板DR設備，較常規(guī)X線檢查具有分辨率高，圖像清晰、細膩，所需的X射線量要少，可進行多種圖像后處理及通過PACS系統(tǒng)儲存等優(yōu)點。
常規(guī)全身CT平掃及增強檢查外，還開展心血管系統(tǒng)的CT血管成像（CTA），泌尿系統(tǒng)的CT尿路成像(CTU)、骨骼系統(tǒng)三維重建等多種檢查。CT掃描能夠早期發(fā)現(xiàn)病灶、鑒別良惡性腫瘤等優(yōu)點。
（1）患者穿不帶金屬的棉質衣物, 并取下身上所有金屬物品；（2）煩躁者及小孩不能配合，需要鎮(zhèn)靜后方可進行檢查；（3）腹部檢查需空腹及行腸道準備；盆腔檢查者需憋尿；（4）碘造影劑過敏、嚴重肝腎功能損害及甲狀腺功能亢進者不能進行CT增強掃描及CT血管成像檢查。常規(guī)全身MRI平掃及增強檢查外，還開展全身動脈的磁共振血管成像(MRA)，磁共振胰膽管造影(MRCP)，磁共振尿路成像（MRU）及各系統(tǒng)功能磁共振成像(fMRI)等多種檢查。
（1）裝有心臟起搏器者、體內(nèi)有金屬異物及金屬植入物的患者絕對禁止檢查；（2）早期妊娠者（3個月以內(nèi)）不能檢查；（3）有幽閉恐懼癥，高熱或散熱功能障礙的患者不宜行此檢查；（4）各種急救設備不能進入MRI掃描室，特別危重需要監(jiān)護的病人不宜行MRI檢查；（5）煩躁者及小孩不能配合，需要鎮(zhèn)靜后方可進行檢查；（6）腹部檢查需空腹及行腸道準備；盆腔檢查者需憋尿。4.胃腸、泌尿及生殖系統(tǒng)數(shù)字化X線造影檢查常規(guī)食管、胃十二指腸及小腸鋇餐檢查，鋇劑灌腸檢查，T管及瘺管造影檢查，靜脈性腎盂造影（IVP），泌尿系逆行造影，以及子宮輸卵管造影等多種造影檢查。
（2）碘過敏、有嚴重的肝、腎和心血管疾病患者不能進行靜脈腎盂造影。（4）內(nèi)、外生殖器急性或亞急性炎癥；嚴重的全身性疾病，不能耐受手術；妊娠期、月經(jīng)期；產(chǎn)后、流產(chǎn)、刮宮術后6周內(nèi)；碘過敏者；有上述情況者不能行子宮輸卵管造影檢查。乳腺鉬靶檢查，屬于一種低劑量X線攝影檢查，簡便易行，安全可靠，且分辨率高，重復性好，不受年齡、體形的限制，目前已作為乳腺檢查的常規(guī)檢查。根據(jù)檢查，可發(fā)現(xiàn)某些癌前期病變，并進行隨訪攝片動態(tài)觀察；可以早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌，甚至能夠檢查出臨床上未能觸到的隱匿性乳癌；同時可以比較可靠地鑒別乳腺的良性病變和惡性腫瘤。通常選擇月經(jīng)期后一周左右檢查。
醫(yī)學影像科（放射）本著對病人高度負責的態(tài)度，以檢查及時、收費合理，診斷準確而深受廣大醫(yī)患人員的信賴。醫(yī)學影像科（放射）秉承“一切以病人為中心，追求質量第一、服務第一”的理念，為來院患者提供最優(yōu)良的醫(yī)學影像檢查和服務。
