從氣息奄奄到吐故納新，市五院一例特殊的手術讓她重獲新生！
發(fā)表時間：發(fā)布時間：2021-06-08 瀏覽次數(shù)：11593
人到老年，最大的困擾就是被病魔纏身。身體出現(xiàn)問題，每日被病痛折磨，不僅是老年人的悲劇，更會給家庭帶來沉重的負擔和傷害。家住珠海金灣的徐阿婆，三年前因中風長期臥床。由于徐阿婆無力咳嗽，極易導致大量的痰墜積在肺部，醫(yī)院不得不在她的氣管上造一個瘺口（氣管切開手術），靠一根金屬套管將氣管和外界連通。無論是進行吸痰，還是呼吸，家人們都要小心翼翼地照顧著徐阿婆。三年來，由于徐阿婆氣管內(nèi)肉芽增生，并越長越多，以至于氣管直徑從10mm逐漸縮小到5mm。原有的金屬套管已經(jīng)放不進去，只能更換更小的套管維持呼吸。她常常因為一口痰咳不出來，面臨隨時窒息的恐懼，極度痛苦。
今年3月，徐阿婆突發(fā)氣道梗阻，痰液無法從氣管咳出，嚴重缺氧。危急時刻，她被送往市五院急危重癥醫(yī)學部進行搶救治療。搶救很及時，徐阿婆轉(zhuǎn)危為安，但由于氣管狹窄無法根治，徐阿婆時常會出現(xiàn)呼吸困難的情況，萬一下次再出現(xiàn)窒息，怎么辦？市五院急危重癥醫(yī)學部主任李伊查房時提出，我們不僅要減輕患者病痛，還要讓她有質(zhì)量地活下去。在國內(nèi)外是否有類似的成功治療經(jīng)驗呢？從市五院外聘專家、暨南大學附屬第一醫(yī)院重癥醫(yī)學科張民杰教授處得知，暨南大學附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任張濤教授有過類似的成功手術經(jīng)驗。通過邀請張濤教授會診，專家團隊為徐阿婆量身定制了特殊的手術方案：既切除氣管的贅生物，又通過特制的氣管支架永久性完成氣管造瘺。經(jīng)市五院急危重癥醫(yī)學部、護理部、眼耳鼻喉科、康復醫(yī)學科、呼吸內(nèi)科及麻醉科等多學科聯(lián)合術前討論，并由影像科進行氣道三維重建，與氣管支架工程師聯(lián)合定制了與徐阿婆氣管吻合的瘺口支架模型。
經(jīng)過一系列的術前精心準備，4月23日，張濤教授與市五院眼耳鼻喉科陳喻主任聯(lián)合開展手術，成功為徐阿婆完成了這臺特殊的手術。術后，徐阿婆氣管恢復通暢，支架與氣管瘺口貼合，重建了人工氣道，她終于取下了留置三年的套管。
重建氣道只是治療的開始。徐阿婆轉(zhuǎn)出重癥醫(yī)學科后，如何能夠盡快站起來？甚至親口咽下食物，不再依賴胃管維持生命？市五院護理部主任肖秀英接過治療徐阿婆的接力棒，帶領團隊向新的目標發(fā)起沖鋒。經(jīng)過護理部、呼吸內(nèi)科、眼耳鼻喉科及康復醫(yī)學科再一次為徐阿婆進行多學科會診，制定了關于咳嗽、吞咽、心智和肢體功能康復的計劃。困難重重，但所有人都全力以赴。經(jīng)過醫(yī)護人員的精心治療，5月20日，徐阿婆成功康復出院。
5月22日，市五院院外延續(xù)護理團隊走進徐阿婆家中，實施出院后的第一次康復方案時，驚喜地看到徐阿婆已經(jīng)可以在家人的幫助下緩慢行走，并由從前的長期留置胃管到現(xiàn)在恢復了部分吞咽功能。近幾年，因為呼吸不暢的困擾，徐阿婆呼吸一口新鮮空氣都變成了奢望，她甚至失去了活下去的信心，而她的家庭也深陷困境。現(xiàn)在，當可以緩慢進食，重新恢復自由呼吸后，徐阿婆的眼角流下了激動的淚水，她家人的臉上也綻放了久違的希望和陽光。生命至上，醫(yī)者仁心。成功開展這一例特殊的手術，既代表著市五院在該領域的診療邁上了新的臺階，也反映了市五院醫(yī)護團隊對生命的執(zhí)著和尊重。
