與時(shí)間賽跑！市五院新生兒科醫(yī)護(hù)人員日夜輪守，成功救治34周雙胞胎早產(chǎn)兒
發(fā)表時(shí)間：發(fā)布時(shí)間：2021-07-02 瀏覽次數(shù)：9595
近日，一位孕34周雙胎的準(zhǔn)媽媽早上突發(fā)宮縮，面臨生產(chǎn)。市五院婦產(chǎn)科緊急行剖宮產(chǎn)術(shù)，新生兒科陳丹副主任醫(yī)師與劉蘋主治醫(yī)師全程陪產(chǎn)。上午9時(shí)許，兩位早產(chǎn)寶寶出生，哥哥體重2.5kg ,弟弟體重2.29kg。
由于產(chǎn)婦患有妊娠期糖尿病，血糖控制情況一般，再加上是雙胎，所以兩名早產(chǎn)寶寶出生后即出現(xiàn)呼吸困難等情況。陳丹副主任醫(yī)師考慮患兒可能存在新生兒呼吸窘迫綜合征，立即將患兒轉(zhuǎn)入新生兒科，通過無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣改善呼吸功能。同時(shí)，由于患兒末梢循環(huán)差，血壓低，科室予以生理鹽水?dāng)U容改善循環(huán)，應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。床旁胸片提示，患兒肺透亮度局部有減低，確診為新生兒呼吸窘迫綜合征。床旁心臟彩超結(jié)果回報(bào)，兩名患兒均有中度的肺動(dòng)脈高壓，經(jīng)過一系列搶救處理后，患兒呼吸逐漸平穩(wěn)。潘廷輝主治醫(yī)師作為兩名患兒的主管醫(yī)師，經(jīng)過一天一夜的積極治療和密切守護(hù)，暫時(shí)穩(wěn)定了患兒的病情。經(jīng)過后續(xù)幾天的努力救治，患兒病情逐漸好轉(zhuǎn)，順利撤掉了呼吸機(jī)?？紤]患兒胎齡小、免疫力差和機(jī)體抵抗力低下等情況，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患兒給予人免疫球蛋白以增強(qiáng)免疫力。
在新生兒科醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，兩名患兒的狀態(tài)一天比一天好，奶量不斷加大，于幾天后病情好轉(zhuǎn)穩(wěn)定后出院。
陳丹副主任醫(yī)師介紹，早產(chǎn)是新生兒死亡的首要原因，世界衛(wèi)生組織報(bào)告顯示，全球每年出生1500多萬名早產(chǎn)兒，其中約有100萬名死于早產(chǎn)并發(fā)癥。研究顯示，早產(chǎn)兒如果未及時(shí)得到正規(guī)治療，即便生存下來，也極可能面臨終身殘疾，包括學(xué)習(xí)障礙和視力、聽力等問題。早產(chǎn)兒出生后主要需要突破三道關(guān)卡：1.呼吸關(guān)。早產(chǎn)兒，尤其是28-35周出生的新生兒，肺表面活性物質(zhì)未分泌完全，易出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，需應(yīng)用肺表面活性物質(zhì)及呼吸機(jī)輔助通氣治療。2.感染關(guān)。早產(chǎn)兒皮膚屏障作用弱，免疫力差，易合并嚴(yán)重感染，需應(yīng)用相應(yīng)的抗生素治療，必要時(shí)要給予人免疫球蛋白增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。3.喂養(yǎng)關(guān)。早產(chǎn)兒消化功能不成熟，不合理喂養(yǎng)易造成患兒腹脹、便血，導(dǎo)致新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎，甚至危及生命。陳丹副主任醫(yī)師呼吁，早產(chǎn)兒住院時(shí)間長(zhǎng)、費(fèi)用高，部分早產(chǎn)兒經(jīng)治療后仍遺留殘疾。因此，為了盡可能地避免早產(chǎn)發(fā)生，規(guī)范產(chǎn)檢至關(guān)重要；如果早產(chǎn)不可避免，建議到正規(guī)醫(yī)院接受規(guī)范診治，并在出院后按規(guī)定時(shí)間到兒童保健科進(jìn)行健康體檢。
